三叉神经痛
2021-03-29星期一
主诉：右侧上槽牙后侧疼痛十天。
现病史：2016年开始出现右面部阵发性针刺样疼痛，经多家三甲医院均诊断为：三叉神经痛。2016年河北某三甲医院保守治疗，无效。后于2017年3月在北京某三甲医院行“右三叉神经根显微血管减压术”。手术之后疼痛症状消失。2020年1月第一次复发，口服加巴喷汀10天，症状缓解，不疼；2020年6月紧张压力大，第二次发作，口服奥卡西平，8月底共计70多天症状缓解，不疼。2021年1月1日至3月3日期间焦虑担心，第三次复发，有一段时间特别重，口服奥卡西平缓解。2021年3月17日，刚开始有点电击感，从上周五严重到无法睡觉，躺下症状加重，一刻不停地疼，挖肉感，做什么动作都会疼，口服奥卡西平无效。疼痛间隔一分钟。因本人福友介绍浮针，先在当地就近浮针2次，即刻效果可以，回去又反复，疼痛程度无缓解。故辗转至扬州市中医院就诊。昨晚到扬州后睡得踏实一些。睡醒坐起来的时候，症状加重。这两天吃饭、说话尚可。疼痛点不固定，一会上槽牙根部，有的时候到太阳穴，有的时候在右侧上嘴唇，有时候在右侧鼻翼处。
既往史：否认“高血压”、“糖尿病”等病史。有轻微贫血，口服补铁药物。有“桥本甲状腺炎”，控制可，已停止用药。
诊断：中医诊断：面痛
西医诊断：三叉神经痛
诊治经过：右侧腹直肌、前锯肌、胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌、头颈夹肌、斜角肌、咬肌等。即刻疼痛似有缓解，中场休息反馈有反复，疼痛时作时止，疼痛的时候嘴巴说话不利索，缓解以后说话尚可。
2021年3月30日星期二 二诊
昨晚8点以后突然一点不疼，防止再疼，又口服奥卡西平1粒半，（会不会因为口服药物以后症状缓解？表示这次发作后没有过这种一点不疼的情况。）夜里翻身、睡觉都不疼，只是半夜如厕有疼，总体程度明显缓解。现感觉右腿有点麻，膝盖以下有点抖。以前一紧张就发现右下肢是紧张状态，敲打不缓解。效不更方，加右侧胫骨前
