临床病例｜查不出病却浑身难受，68岁奶奶到底怎么了？
发布日期：2021-01-25 来源:党政办 审稿人: 浏览次数：2410
头晕、胸闷、憋气、心慌、濒死感……这些不好的感觉，或许并不是身体哪个部位出现了毛病，而是植物神经功能紊乱。扬州市中医院老年病科主任，副主任中医师刘彦廷表示，不少老年人的身体的免疫力以及身体机能下降，身体有诸多不适却查不出具体原因，很有可能就是植物神经功能紊乱引起的。头晕、胸闷、憋气……68岁奶奶浑身难受就是查不出病 家住西区的王奶奶是一位能干勤劳的老会计。退休后，她又在一家私营工作了10多年。王奶奶彻底退休后，就在家里做家务，闲暇时看书、读报、散散步。可在两年前，王奶奶总感觉头晕、胸闷、憋气、心慌、浑身难受等症状，“那种痛苦难以表述，整个人感觉快要不行了。” 可奇怪的是，家人送王奶奶到医院后，她就会感觉好很多。随后，再做心脏彩超、24小时心电图、头颅CT、核磁共振等各种检查,均没发现明显异常。王奶奶除了血压略有些高，没有哪项检查表明其身体哪个部位出现问题。 王奶奶和家人踏踏实实地回去了。然而没过多久，之前的那些症状又卷土重来，而且一次比一次发得严重，出现的频率也越来越高。“去医院查没毛病，但我的难受，确实也是感受得到的。” 王奶奶这是怎么了？经老朋友推荐，她去看了老年病科。刘彦廷在了解其病史后表示，王奶奶的病史与他这几年看的多个病例一样，就是植物神经功能紊乱。他介绍，当一个人出现植物神经功能紊乱时，其临床表现可涉及全身多个系统。患者会出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症；胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症；有的患者表现为头痛头晕、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻等。 “患者常伴有焦虑、紧张、抑郁等情绪变化，这些症状如果按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。”刘彦廷为王奶奶开了一瓶谷维素片和中药。一周内，王奶奶身体状况良好，没有出现各种难受的症状，继续服用药物治疗巩固。 植物神经紊乱是什么原因引起的？刘彦廷表示，主要是因为：一、压力大，精神紧张；二、糖尿病等疾病引起的，周围神经损伤；三、先天性的因素，植物神经功能调节不好；四、感染；五、人体多系统萎缩等原因引起的。
相比中青年人，老年人身体弱，精神状态差些，更要注意预防植物神经功能紊乱。他建议：
一、要避免一些诱发因素，如精神刺激、紧张、过劳、浓茶、咖啡等。
二、保持合理健康的饮食习惯，平衡营养膳食，培养良好的生活习惯，早睡早起，作息有规律。
三、尽量多进行一些户外活动，多参加体育锻。
四、自我调整心态、放松精神。要保持良好情绪，良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一，使机体的生理代谢处于最佳状态。
五、症状严重时，可进行专业心理干预治疗，提高自己的心理应对能力。
“当身体出现闷、憋气、心慌等诸多不适时，及早去医院检查，对症治疗。若确诊为植物神经功能紊乱，对症治疗的药既便宜又简单。”
刘彦廷，扬州市中医院老年病科副主任，副主任中医师。扬州市中医学会脑病专业委员会秘书，江苏省中医药学会膏方研究专业委员会青年委员，中国中医药研究促进会脑病专业委员会委员，毕业于陕西中医药大学脑血管病专业，师从全国名老中医脑病专家张学文教授及杨秀清教授。曾在上海复旦大学附属华山医院进修学习一年，跟随华山医院知名教授赵重波教授学习。擅长头晕、头痛、失眠、脑梗死、脑出血及帕金森病的诊治，尤其擅长良性位置性眩晕的手法复位治疗。参与省级课题一项，发表论文十余篇。
