临床病例|溶栓的一瓶水刚挂完,王大爷的左腿就轻松抬了起来
发布日期:2019-02-19  来源:党政办   审稿人:  浏览次数:56264

临床病例|溶栓的一瓶水刚挂完,王大爷的左腿就轻松抬了起来

 75岁的王大爷5年前就患有高血压、冠心病,平时经常感到心慌气短、胸闷、头晕。今年2月2日上午约8点左右,王大爷突然出现左侧肢体活动不利,左手不能持物,左腿不能站立。10点10分,家人将王大爷送到扬州市中医院急诊科,经过头颅CT等相关检查后考虑王大爷患了“急性脑梗死”,需住脑病科治疗。脑病科医生评估病情后,立即给王大爷进行了静脉溶栓治疗。溶栓的一瓶水刚挂完,王大爷的左腿就轻松的抬了起来。

 

溶栓治疗最佳时间在起病4.5小时内

 

  脑病科副主任刘彦廷介绍,脑卒中致残率高,中国每年有250万新发脑卒中病例,幸存者中75%均遗留不同程度的残疾,其中80%是脑梗塞患者。


  超早期溶栓治疗是降低脑梗塞患者死亡率和残疾率最有效的手段,其目的是溶解血栓,迅速恢复缺血区血液灌注,挽救缺血神经细胞。溶栓应在起病4.5小时内的治疗时间窗内进行才有可能挽救缺血半暗带,最大限度地恢复脑的正常功能。

 

早期识别缺血性脑卒中常见有四个主要警告信号

 

刘彦廷表示,一般情况下,早期缺血性脑卒中常见有四个信号:(1) 身体一侧或双侧,上肢下肢或面部出现无力麻木或瘫痪。(2) 单眼或双眼突发视物模糊,或视力下降,或视物成双。(3) 言语表达困难或理解困难。(4) 头晕目眩失去平衡或任何意外摔倒或步态不稳。

 

关于急性脑梗塞的溶栓治疗


    脑梗塞是缺血所致,由于脑组织对缺血的耐受性特别差,缺血一旦发生,几分钟到数小时即迅速产生不可逆损害,因此,急性脑梗塞的治疗必须早期进行,而且越早越好。如果在发病后3-4.5小时内进行溶栓治疗,恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤,挽救缺血半暗带,那么瘫痪的肢体就可能完全恢复正常,超早期溶栓疗法有时可促使病人戏剧般恢复,收到立竿见影的效果;相反,如果错过了这个时机,那么瘫痪肢体的恢复将十分困难,甚至遗留下终身瘫痪。


刘彦廷提醒:“时间就是大脑”,若您的家人或朋友发生中风,必需立即到医院诊治,并且必需到有溶栓条件的医院去诊治。


脑病科


扬州市中医院脑病科成立于2003年,经过十余年的不断发展,目前是省、市中医重点专科,是集医疗、教学、科研于一体的具有鲜明中医特色的重点临床科室。科室医疗技术实力雄厚,配有脑电图机、肌电图机、脑病治疗仪、吞咽障碍治疗仪、空气压力波治疗仪等诊疗设备及温灸仪、中药熏洗仪、火罐、刮痧板等中医特色诊疗设备,并共享螺CT、核磁共振、DSA等大型设备。共有病床数48张,科室技术力量雄厚,现有医疗技术人员8名,其中正高职称1名,副高职称3名,初中级职称4名。近年先后承担省级科研课题多项,并在国家级、省部级医疗杂志上发表论文近百篇。


    科室中医特色突出,因人而宜,辨证施治,对本科常见病、多发病取得了良好的疗效,在祖国医学传统治疗方法的基础上,逐步形成了中医及中西医结合治疗与康复同步、药物与心理治疗并举的独特治疗方法,采用“针药结合、内外结合、中西结合”的“三结合”特色疗法治疗各种脑病,归纳总结了以中风(脑梗死、脑出血、蛛血等)、眩晕(椎基底动脉供血不足、颈椎病等)、颤证(帕金森病)、呆病(老年性痴呆)、不寐(失眠)等为优势病种的诊疗方案。临床除了辨证使用中药汤剂外,还结合针刺、艾灸、拔罐、推拿、薰药、耳穴埋籽等中医特色非药物疗法,临床疗效颇佳。此外,还推出以颈针治疗假性延髓麻痹、病灶头皮反射区围针治疗中风失语症、拔罐法治疗中风后肢体疼痛、中药薰洗治疗偏瘫肢体痉挛麻木等,临床运用广泛且疗效显著。 我科多年来通过临床实践,研制了院内制剂参味合剂、安神健脑液等治疗不寐;协定处方定眩合剂治疗痰浊中阻型眩晕、通络合剂治疗气虚络阻型脑梗死,解郁安神合剂治疗失眠、理血和络合剂治疗头痛等在临床中均取得显著效果。


脑病科医生介绍


蔡忠明   院名中医  脑病科主任  主任中医师   教授

擅长诊治脑病科疾患,如中风(脑出血、脑梗塞)、头痛(偏头痛)、眩晕(后循环缺血)、不寐(失眠)、痫证(癫痫)等疾病。

门诊时间:每周一、二、四上午


刘彦廷 脑病科副主任 副主任中医师  医学硕士

擅长中风(脑出血、脑梗塞)、头痛(偏头痛)、眩晕(后循环缺血)、不寐(失眠)、痫证(癫痫)等疾病诊治。

门诊时间:每周一、五下午、周三全天、周六上午