12月3日的“国际残疾人日”是一年一度的活动,旨在促进人们对残疾问题的理解和动员人们支持维护残疾人的尊严、权利和幸福。
中风病以发病急骤,昏仆、半身不遂、口眼歪斜、言语不利为主要临床表现,可分为缺血性中风和出血性中风两大类。缺血性中风包括脑梗塞(脑血栓形成、脑栓塞)、短暂性脑缺血发作。出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血。本病具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点,因此,中风病的康复就显得尤为重要,中风偏瘫后如何训练呢?
中风偏瘫后,错误的“锻炼”或“训练”,形成了严重的“误用综合征”。我们在临床工作中发现大量的病人,都把肌力的提高,作为康复的方法,诸如上臂的拉力、手的握力、下肢股四头肌的伸膝力等作为偏瘫患者的恢复指标,如患者肢体尚不能活动时,就强行搀扶行走,甚至在脚上栓着绳子强行拉着走。其结果是:这种错误的方法利用了低级中枢控制的原始运动模式,强化了痉挛肌群,使低级中枢控制上肢的屈肌共同运动的异常运动模式和下肢伸肌共同运动模式强化并固定下来,成为典型的“偏瘫步态”,握力虽然增加,但不能伸直,仍然没有功能,生活不能自理,失去了康复的意义。因此,中风康复要按照神经生理学方法进行训练,再配合正确的针灸治疗,这些患者是能够正常或接近正常的姿势恢复上下肢的运动功能,至少不至于出现严重的挛缩畸形而影响正常生活活动能力的恢复。肢体功能恢复正常才是我们的目的。
扬州市中医院康复科为扬州市中医院重点发展科室,是江苏省中医药局中医康复重点推进学科,扬州市康复医学会康复分会委员挂靠单位。现拥有硕士研究生 4 人,医师 8 人,治疗师 12 人,专科下属有 1 个病区,2 个专科门诊,病区拥有额定床位 40 张,有近1000 平方米的康复理疗大厅。设有针灸治疗室、中药熏蒸治疗室、中频及吞咽治疗室、手功能作业治疗室、康复功能评定室、语言认知治疗室以及物理因子治疗室等部门,拥有总价值近 200 万元的MOTOMED 训练系统、减重步行系统、表面肌电分析系统、等速肌力训练系统、吞咽评估与训练系统、语言认知训练系统、各种中低频、射频、红外光、激光理疗仪等大型康复评估和治疗设备。学科成立以来,一直坚持充分发挥中医特色治疗、中医理论创新、中西医完美结合,注重培养中医康复人才,在跟踪现代康复医学先进技术的同时,充分发挥中医药的整体优势,全面开展中风病康复的临床实践和科学研究,取得了显著地成绩。