右肩不明不白疼了三年多,外敷药,口服药用了若干就是不见效,60多岁的王大爷(化名)近日再也受不了右肩疼痛,功能受限的折磨,前往医院就诊。“就是中老年人常见的冻结肩,一个手术就化解了。”扬州市中医院骨伤科博士、副主任医师王昌超介绍。
典型案例
67岁大爷患上冻结肩
王大爷今年67岁,早年从事重体力工作,比较辛苦。三年前,他感觉右肩经常不明原因的疼痛,就自行去药店里买了些外敷膏药、口服药物,指望通过保守治疗来解除病痛。令他没想到的是,右肩越来越疼。“特别到夜里,更是疼得要命,别想再继续睡了。”王大爷介绍,除了疼痛,右手功能也受限,感觉肩膀像冻住了,抬也抬不起来,穿衣、漱口、吃饭等日常动作都变成了很难的事情。
王大爷这才想到去医院就诊。接诊医生王昌超在诊室为王大爷检查时,发现其右胳膊只能抬到40度角的位置。“结合影像检查结果及患者讲述,可以诊断其患了冻结肩。”王主任介绍,冻结肩就是老百姓常说的肩周炎、五十肩。该病以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。“这种病以肩关节疼痛和活动不便为常见病症,主要发生于50岁左右的中老年人,女性多发,退变、劳损、受凉等是常见病因,表现为肩周疼痛夜间为甚,且伴上举、后伸等动作明显受限,严重影响生活质量。”
专家提醒
养成健康活方式
明确了病症,王主任带领手术团队在全身麻醉下,为王大爷进行了“肩关节镜下重度冻结肩360°松解+肩袖修补+肩峰成形术”。“术中肩关节粘连严重,行双后路后侧松解,最终肩关节重度挛缩得到有效松解。”王主任说。术后王大爷精神状况很好,但身体尚未完全恢复,在王主任的指导下,王大爷已能轻轻地将右臂抬到很高。
王主任表示,患冻结肩人群越来越多,主要与人们长期过度活动,姿势不良等相关,另外上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连以及肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等原因有关。
如何预防冻结肩?王主任建议做好以下几点:
注意肩部保暖
夏天不要让空调冷气直接对着肩颈部位。空调的温度不要过低,因为寒冷的刺激,有可能让肌肉的收缩而出现一些无菌性的炎症,导致肩周炎的发生。
纠正不良姿势
及时纠正一些不良姿势,正确的坐姿、站姿,可以减轻肩部的负担,不良的姿势有可能会加重肩颈部的劳损,出现颈部的疼痛症状。
注意作息规律
养成健康的生活方式,注意作息规律,避免熬夜。
适度体育锻炼
经常进行适度地体育锻炼,加强肌肉的力量和负荷,有助于预防肩周炎的发生。
专家介绍
王昌超 医学博士,副主任医师,第六期江苏省“333工程”第三层次培养人才。淮安市医学会运动医学科委员。近3年来主持市级科研立项2项。获得实用新型专利6项。长期从事关节外科治疗业务相关的的临床医疗、科研及教学工作。擅长:膝关节镜治疗膝关节滑膜炎、关节积液、半月板损伤、交叉韧带损伤及撕脱骨折;肩关节镜治疗肩峰下撞击征、肩周炎、钙化性肌腱炎、肩锁关节损伤、肩袖损伤等损伤疾患;以及关节骨性关节炎的阶梯治疗。任医师,第六