[ 中西结合 ]
九旬老人“闯关”成功
近日，扬州市中医院重症医学科（ICU）通过中医药联合西医基础生命支持治疗，成功救治了一位95岁高龄长期卧床，脑梗后遗症合并重症肺炎的患者。我院ICU主任王吉圣表示，老年人之所以易患肺炎且多重症，因其机体老化，呼吸系统功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低。
95岁卧床爷爷突发重症肺炎昏迷
中西医结合治疗救回老人一命
口唇紫绀，喉中痰鸣，反复发热，测体温发热 38.8℃，血压 89/39mmHg……
一个多月前，ICU紧急送来了一位95岁的老爷爷。刘爷爷长期卧床，患有脑梗后遗。
王主任介绍，“老人气喘伴血压、血氧饱和度下降，胸部CT检查，被诊断为重症肺炎，十分凶险。”
王主任表示，面对老人的情况，他们予气管插管呼吸机支持通气，抗感染，抗休克，抗全身炎症反应等西医治疗措施进行抢救性治疗，另一方面结合老人气喘发热，四肢厥冷，结合患者脉诊，脉沉细欲绝，阳虚欲脱的症状，进行中医方法治疗。
“我们先以四逆汤+大青龙汤为基础，温阳固脱，发汗清热解表，10天之后，患者病情有所缓解。”王主任说，根据患者的病情，医疗团队停了抗生素等所有西药，仅保留中药继续治疗，治以发汗解表清里热，温阳化气，利湿行水，方用大青龙汤+葛根芩连汤+五苓散加减。“约一周后，患者神志较前转清，呼喊能睁眼，发热较前明显好转，热峰波动在38.5℃—39.2℃，氧合指数基本稳定在280mmHg以上……”
经过3周左右的治疗，刘爷爷体温正常，气道浓痰消失，呼吸机已撤离，呼吸平稳，能有表情交流，手部可以抬起，四肢浮肿基本消失，目前正在慢慢康复。
刘爷爷93岁的老伴说：“我非常感谢王主任，我相信他，我也相信我们博大精深的中医智慧，老头子有情况，我们立刻把他送到中医院来了！我天天来看他，能看见他一点点好起来，我回去写日记都记下来了！我们非常感谢王主任！”
家属特地给ICU医护人员送去锦旗，表示感谢。
老年肺炎发病率高，提前预防是关键
王主任表示，与年轻人比较，老年肺炎的发病率和死亡率较高的原因是多方面的，这是因为老年人机体老化，呼吸系统功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低，心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病、营养不良等。如何避免老年性肺炎的发生？王主任建议老年人及其家属应做好以下几项预防措施：
01
保证营养
老年人需要保证饮食均衡和营养充足，在饮食上应该选择高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物，以及富含维生素A和维生素C的蔬菜水果。例如，适当多吃一些鲜鱼、瘦肉、牛羊肉、鸡肉及鸡蛋、花菜、胡萝卜、番茄、苹果、香蕉和梨等，这些食物可以提供身体所需的营养物质，有助于保持身体健康。
02
适当锻炼
老年人应该进行适当的锻炼以增强体质，室内的空气应该流通，多进行户外活动，根据气温的变化增减衣服，避免受凉。
03
积极治疗慢性病
患有慢性病的老年人需要积极治疗原有的慢性病，例如慢性气管炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎、慢性牙周炎等。
04
加强护理
对于长期卧床的老年人，需要加强护理，经常变换体位并拍背排痰，以避免发生坠积性肺炎。这可以帮助老年人保持呼吸顺畅，预防肺部感染和其他并发症，注意口腔护理防止误吸。
