传承中医精华 践行医者仁心
鲜红党旗下,圣洁白衣前
她立誓“健康所系 性命相托”
望闻问切,诊断用药
她坚定“仁心系患者 仁术解病痛”
深耕细作,守正创新
她探索“‘医’心为民,砥砺前行”
今天,让我们怀着一颗敬仰之心
倾听省名中医茆俊卿教授
分享她的执业感悟
……
今年医师节,茆俊卿教授作为名老中医代表发言
迎接党的二十大胜利召开之际,今天医院在这里举行“中国医师节”庆典活动,医务处安排我分享一下执业感悟, 让我想起医院建院40周年庆典结束后,在朋友圈发表的感言:参加完庆典我百感交集,感慨万千,医院的发展凝聚了几代人的心血。我的青春、理想、热血、干劲都洒在了医院的这片热土上,我也与医院共同成长。见证了医院从小到大的坎坷发展,参与了医院专科建设从无到有的艰难创业。在这里有抢救病人的紧张与镇定,有被理解被信任的感动,也有被误解后的委屈、劳累后的疲惫,但对我来说更多的是日积月累的成长与成熟,以及成功的喜悦和骄傲。难忘老前辈们的循循善诱、悉心指导,难忘同事间的深情厚意,难忘学生的调皮可爱,难忘医院里的很多故事和故事里的人……今天回眸40多年平凡的从医生涯,感觉没有什么惊人的职业经历和治学经验,但医生这个职业却给我帶来了无可替代的成就感,尤其是作为一名中医更有其自豪感。
勤于学习 勇于实践
从事医务工作同志们都知道,持续学习、终身学习是医生不可缺少的一部分,从医40多年来,我深切地体会到我们除了学习医学知识外,还要向前辈以及优秀同事学习,以他们为榜样,爱岗敬业,精益求精,并付诸于行动。离开学校后我一直在不断地学习各种中医药著作和医学进展。在书籍匮乏的情况下还手抄了《蒲辅周医案》等十多本书籍。通过学习、实践,再学习,再实践的反复过程,在持之以恒的忙碌中,充实了自己,诊疗水平不断得到提高,不仅治好了很多疑难杂病,还研制了确有疗效的内服外治院内中药系列制剂,包括止咳1号、平喘乳膏、补肺止咳膏等等,其中,《补肺止咳膏》获得国家发明专利。用于慢性支气管炎、COPD、支气管哮喘等反复发作性疾病的恢复期,或作肺癌放化疗后的调理,取得了非常满意的疗效。
扎根临床 创立学科
从事临床工作以来,我从没有间断过临床一线工作。医院从90年代初期开始参照西医院进行二级分科。为了学科建设的需要,医院选派我先后去上海瑞金医院呼吸科和江苏省肿瘤医院肿瘤内科进修学习,中西医结合治疗疑难危重病人的水平进一步得到提升。于1994年我率先在扬州市创立了中医呼吸专科(即肺病科),并建成为中医重点专科和重点学科。率先在扬州开设哮喘及肺癌专病门诊,参与了我院肿瘤中心的初创,也解决了不少内科疑难病症。我们曾经用最简单的国产呼吸机成功抢救了有机磷农药中毒后反跳,心跳、呼吸骤停的患者;抢救重症支气管哮喘合并扩张型心肌病、心源性哮喘的患者。肺病科在不断壮大,可喜的是这支队伍,个个都恪尽职守,默默奉献。肺病科党员人数占了第三临床支部党员的半数,在抗击新冠肺炎的斗争中也发挥了重要作用。2006年,我们出版了《常见肺病365问》,获新中国成立60周年全国中医药科普著作三等奖。上个月我主编出版了《老中医教你如何养好哮喘病》一书,指导张传名主任完成了25万字的《茆俊卿临床经验录》,将于今年10月出版发行,在疫情期间还整理主编了17万字的《赵瑞周医案》,正在出版社审稿中。
中西结合 取长补短
在临床上我们采用中西医结合,辨证和辨病相结合的方法,取长补短,解决了不少肺病科疑难病症。如我们采用西药的给药方法,在扶正的基础上,结合中药药理研究成果,治疗重症肺部感染、难治性感染、多重耐药的感染;在辨证的基础上,利用具有免疫靶向治疗作用的中药,扶正抗癌治疗肺部恶性肿瘤;采用扶正托疮排脓的中药口服,配合纤维支气管镜肺灌洗治疗肺脓肿等,都取得令人满意的疗效。曾有一位安徽天长县转到我院的男性患者,持续发热30多天,体温最高达40度以上,在当地医院治疗了20多天,没有好转。形体极度消瘦,家庭又极其困难。入院经过检查确诊为肺脓肿,脓腔直径10公分,中医诊断为肺痈,当天就采用中药传统方剂《苇茎汤》加减口服,配合纤维支气管镜肺灌洗等综合治疗,患者第二天体温就开始下降,并逐渐恢复正常,很快就出院了。
拥抱时代 不忘传统
当前中医药的发展迎来了天时、地利、人和的大好时机,让中医学术的精髓传承下去,是时代赋予我们的重任。我们拥抱时代,但不能忘记传统。中医经典是中医的源头,熟读经典是学习中医的基本功。我实习期间即跟师全国名老中医王少华老师临症抄方,有一次,他看了一位患者后,病历只写了一句话:“病痰饮者,当以温药和之”。这句话包括了理法方药的全部,出自《金匮要略》的中医经典名方苓桂术甘汤。让我们佩服不已。从此以后,我们每天就起早带晚重新背《金匮》、背《伤寒》等经典著作,让我在后来的临床工作中受益匪浅。我在临床上也用苓桂术甘汤治疗多种疾病,都取得了满意的疗效。很多专家认为学习经典要经过三个层次。但我的认识是要经过四个层次。第一层次:学习、认识和掌握;第二层次:运用到医学实际当中;第三层次:在实际运用当中,把经典变成自己的东西;第四层次:自成体系的创新。我在临床上学习应用了香砂六君丸,随着认识的深化,临床应用不断深入,后来逐步形成了以健脾补肺方为代表的健脾补肺的系列方剂,用来治疗慢性肺系疾病。如近年来,体检CT检查肺结节的检出率很高,特别是磨玻璃结节。由于人们不了解而恐慌,甚至把肺结节等同于肺癌而感到焦虑。西医除了抗炎和手术,没有太多的办法。面对这些患者,我们一方面耐心解惑,另一方面,予“健脾补肺散结方”口服,使一部分肺小结节患者结节得到消散或缩小,免于手术之苦。即使服药后结节没有消散的,患者的体质也得到增强,让需要手术的患者,利于手术的进行。我们也和西医同行有了更多的共同语言和合作。研究生黄辉总结了我治疗肺结节的治疗经验,将于近期发表在《江西中医药》杂志上。
40多年过去了,我已经从最初的实习小医生成为了满脸沧桑的老中医(在前辈的面前我还是名“年轻的老中医”),但是医生这个职业给我带来骄傲却是无可替代的。这就是患者对你的信任,这种信任来源于患者在你这里一点点康复,来源于患者在你面前起死回生……我想不是每个人都能成为行业大咖,但每位医生都有可能收获这份信任。我要以更加饱满的热情和良好的姿态为人民群众服务,“医”心向党、踔厉奋进,弘扬“大医精诚、无私奉献”的精神,进一步做好中医药传承和创新工作, 为医院和中医药事业的发展而贡献自己最大的力量!
专家介绍
茆俊卿:江苏省名中医,扬州市中医重点专科学科带头人,主任中医师,教授,硕士生导师。江苏省西学中高级人才研修项目师承导师,第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,江苏省中医学会常务理事、肺系专业委员会副主任委员,扬州市中医学会会长、肺系专业委员会主任委员,茆俊卿江苏省名老中医工作室和扬州市名师工作室领衔专家。扬州市中医院第一、二、三届及扬州市中医学术经验传承指导老师。曾经担任过扬州市中医院大内科主任兼呼吸内科主任,扬州市中医院副院长。江苏省中医药学会名家流派研究专业委员会及中药饮片研究专业委员会常务委员。江苏省中西医结合学会呼吸专业委员会委员。擅长内科疑难杂病特别是呼吸系统疑难疾病的诊治,尤其对哮喘、慢性支气管炎、COPD、肺癌、肺结节、肺间质纤维化、慢性咳嗽、慢性呼衰之喘证、难治性感染、外感和内伤发热、干燥综合症、顽固性皮肤病、过敏性鼻炎、复发性口腔溃疡等疾病的中医、中西医结合治疗有深入研究和独特经验,对肿瘤术后、放化疗后,亚健康、妇科疾患的调理,对体质辩识和应用冬病夏治、膏方调理体质以及在纤维支气管镜检查和镜下治疗等方面都有着丰富的经验。在国家及省级杂志上发表论文30余篇,主持、参加省市级科研课题11项,国家自然科学基金课题2项,获省部级奖励多项。主编《常见肺病365问》。获得国家发明专利授权1项。