“冬养三九补品旺，夏治三伏行针忙”。这是古时候中医养生的一个场景，讲的是对于身体虚弱者来说，三伏天正确养生，能起到与冬天吃补品一样的效果。
近日持续高温，酷暑难耐，扬州市中医院老年病科刘彦廷主任在门诊遇到了很多老年患者咨询冬病夏治的相关问题，为了给广大老年患者提供更优质的中医药特色服务，今天特地邀请刘主任跟大家聊聊老年患者的“冬病夏治”。
为何提倡“冬病夏治”？
冬病夏治是我国传统医学的一个重要特色，依据的是《黄帝内经》“春夏养阳，秋冬养阴”原理，即在三伏天，自然界阳气最旺盛之时，“天人相应”，此时机体阳气亦最充沛，通过在人体特定穴位上进行热敷、药物贴敷、艾灸等方法，驱除患者体内阴寒之气，将冬病之邪消灭在蛰伏状态，调整人体阴阳平衡，从而减轻慢病在秋冬季的发病率，减少因慢病复发的住院率。实际上是中医“治未病”思想的具体体现。
老年疾病与“冬病夏治”
老年患者由于年老体衰，久病难愈，阳气耗损，机体免疫力明显下降，又值冬季外界气候阴盛阳衰，以致正气不能祛邪于外或重感阴寒之邪，造成一些慢性虚寒性疾病，如慢性咳嗽、气喘、慢性腹泻、关节冷痛、手脚冰凉等，这类老年患者可以通过“冬病夏治”，温阳扶正，驱邪外出，改善体质，提升机体免疫力。最适合以下这几类老年患者：
1、老年心脑血管疾病：如高血压、糖尿病、中风、冠心病等。2、老年呼吸道疾病：如平素易反复感冒、慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性咽炎、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、肺气肿等。3、老年骨关节类疾病：如慢性颈腰腿痛、肩周炎、颈椎病、膝关节冷痛等。4、老年消化道疾病：如慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡、慢性腹泻等。
“冬病夏治”的常用疗法
三伏贴：这一疗法是在夏季三伏天，根据中医辨证理论，采用中药制剂贴敷于经络上的特定穴位。药物经皮肤由表入里，到达经络和脏腑，以达到治疗目的。如呼吸道疾病可以采用如白芥子、肉桂、细辛等温阳散寒类中药贴敷于天突、肺俞、脾俞、肾俞等穴位；消化道类疾病贴敷于天枢、关元、气海等穴位；骨关节类疾病可贴敷于足三里、手三里、阳陵泉、两侧夹脊穴等。
灸法：即用艾绒或其他药物放置体表的腧穴或疼痛处烧灼、温熨，借灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导，以起到温通经脉、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪的作用。
刮痧：即用刮痧板蘸少许刮痧油在皮肤表面沿一个方向刮动，以改善局部微循环，起到疏通经络、舒筋理气、祛风散寒的作用。
拔火罐：亦是通过刺激经络穴位，使局部皮肤发红充血，来疏通经络祛除寒气等。
“三伏贴”注意事项
由于大多数老年患者体质虚弱，机体免疫力较低下，刘彦廷主任温馨提醒老年患者在进行三伏贴治疗时，还需注意以下几点：
1、贴敷时间在2-4小时为宜，不要超过6小时。
2、贴敷时背部皮肤应干燥，贴敷后不宜剧烈活动。
3、在贴敷期间应禁食生冷刺激性食物，不要贪凉，不要吃肥甘厚腻、生痰助湿的食物，禁食海鲜、虾等发物，以免影响治疗效果。
4、贴敷当日戒酒、辛辣食物、海鲜、蘑菇、牛肉、芋头等易致化脓食物，并避免进食生冷食品及冷水浴。
5、对于残留在皮肤的药膏等，只可用清水洗涤，不宜用肥皂等有刺激性物品擦洗，贴敷后出现局部皮肤泛红、轻度瘙痒或色素沉着属正常现象，但若出现刺痒难忍或有烧灼感应立即去掉敷贴，禁止抓挠，不宜擅自涂抹药物，一般可自行痊愈。若局部皮肤出现水泡，泡小不予处理，令其自行吸收，水泡较大甚至出现大面积皮肤瘙痒、斑疹或呼吸困难，应及时就医。
2022年三伏贴时间表
夏 至 贴 ：6月21日-6月30日
伏前开穴：7月01日-7月15日
头 伏：7月16日-7月25日
中 伏：7月26日-8月04日
中伏加强：8月05日-8月14日
末 伏：8月15日-8月24日
伏后加强：8月25日-9月03日
刘主任温馨提示：并非所有老年患者都适合冬病夏治，有严格适应症，请在正规医院的医生辨证评估后接受相应治疗。
为民服务电话：17321436119、17751359600、17696848552
夏季如何预防老年疾病？
1、合理饮食夏季老年患者饮水量过少、出汗过多可导致血容量减少，血液粘稠流动缓慢。饮食方面吃得过少易引起营养不良，降低免疫力，吃过多过饱则会增加消化道血流而减少脑部血流量，引发动脉粥样硬化症，带来心肌损伤。因此，保证合理的饮食对于患有心脑血管疾病的老年患者来说是非常重要的。特别提醒：老年患者夏天三餐以清淡素食为主（可适量少吃些鱼），及时饮水以补充消耗的水分。绿茶、牛奶、豆浆、蜂蜜、果汁等均可适量饮用。
2、适度运动由于老年患者身体状态的个体差异大，所以运动量、运动强度、运动时间、运动频率要因人而异。运动最适宜的温度是4-30度。而夏天温度较高，习惯早起的老人常常趁早晨凉爽时外出锻炼。事实上，国外有学者测定，上午6时至9时是冠心病和脑出血发病率最多的时期，比11点以后多3倍多。特别提醒：老年患者运动要根据个人的身体状况而定，要循序渐进。散步、慢跑、游泳等均有利于提高老人的心肺功能。此外，老年患者可进行有意识地控制呼吸频率和深度，这种呼吸不仅能有效地提高肺活量，还可改善脑供血。
3、注意防护健康老人在运动前应先做检查，在运动中做好测评，最好在康复科医生的指导下，给自己定一个运动处方。已患有心脑血管疾病的老年患者需加强家庭防护意识，要在康复医师的指导下，在家人的陪同下，在家中进行锻炼。另外老年患者最好随身携带常用药，学习简单急救措施，最大限度地降低发病后的死亡率，以保证老人的生活质量。特别提醒：夏天当温度超过37度时，老年患者要注意保护自己，尤其是患有心脑血管等慢性疾病的老年患者更应待在相对凉爽的屋子里，少到阳光直射的地方。出汗后要多饮水，以及时补充流失的水分。
专家介绍
刘彦廷：硕士生导师，主任中医师，扬州市中医院中青年名医，老年病科副主任（主持工作），脑病科副主任，中国中医药研究促进会脑病专业委员会委员，江苏省中医药学会膏方研究专业委员会委员，江苏省中医药学会老年医学专业委员会委员，江苏省卒中学会神经免疫专业委员会委员，江苏省中西医结合学会脑心同治专业委员会青年委员。读研期间师从国家级名老中医张学文教授，曾在上海华山医院神经内科进修学习一年，擅长中西医结合治疗失眠、头晕、头痛、中风、焦虑抑郁、帕金森病、癫痫等神经系统疾病。尤其擅长位置性眩晕（耳石症）的手法复位治疗。
